Predictors of Vancomycin-Resistant Enterococcus (VRE) Bacteremia in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
To determine predictors of vancomycin resistant enterococcus (VRE) bacteremia in Ontario, Canada. Ontario hospitals are mandated to report VRE bacteremias to a public reporting database. All confirmed VRE bacteremias between January 2009 - December 2013 were linked to provincial health care administrative data sources. A population-based, nested case–control study was performed to determine predictors of VRE bacteremia. Cases were patients with VRE bacteremia and controls were patients with at least one hospital admission during the study period. Each case was matched with up to three controls using frequency matching on age, sex and aggregated diagnosis group. Associations between patient- and hospital-level predictors and VRE bacteremia were estimated by Generalized Estimating Equations and summarized using odds ratios (OR) (adjusted for age, sex, Charlson score, intensive care unit (ICU) admission, length of stay, hospital admission, comorbidities, hospital size and hospital type) and corresponding 95% confidence intervals (CI) in SAS. In total, 232 patients had a VRE bacteremia during the study period; 217 cases were successfully linked to administrative data sources and there were 651 controls. Mean age of cases was 61 years (SD 17) vs. 60 years for controls (SD 21). The proportion of male cases and controls was 60%. Length of stay for cases was longer than controls (median 39 days [range 1–539 days] vs. 3 days [range 1 – 136 days], P < 0.001) and 82% of cases died within 30 days vs. 21% of controls (P < 0.001). In adjusted analyses, patient-level predictors of VRE bacteremia included: organ transplant (OR 18.93 [95% CI 8.37 – 42.79), cancer (OR 9.56 [95% CI 4.61 – 19.79]), ICU admission (OR 7.45 [95% CI 3.57 – 15.54]), heart disease (OR 5.03 [95% CI 1.92 – 13.18]) and length of stay (OR 1.08 per day [95% CI 1.03 – 1.12]); COPD (OR 3.10 [95% CI 0.86 – 11.20]) and diabetes (OR 2.35 [95% CI 0.72 – 7.64]) were not significant predictors. Hospital-level predictors included hospital size ≥800 beds (OR 10.64 [95% CI 2.34 – 48.25]) and teaching hospitals (OR 4.20 [95% CI 1.65 – 10.74]). Immunocompromised and patients admitted to ICU are at highest risk of VRE bacteremia, particularly at large hospitals and teaching hospitals. These results may help inform clinical decisions and infection prevention programs. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».