Head Ultrasound or MRI? The Role of Neuroimaging in the Assessment of Symptomatic and Asymptomatic Infants with Congenital CMV Infection
Notice bibliographique
Résumé
Despite interest in universal screening for congenital CMV infection (cCMV), there is little consensus on the management of asymptomatic newborns, and on the role or type of neuroimaging to be performed in infected infants. The objective of this study was to assess the concordance between head ultrasound (US) and magnetic resonance imaging (MRI) in identifying neurological abnormalities in infants with cCMV infection. Retrospective review of infants with cCMV infection, referred to the Centre Maternel Infantile d’Infectiologie Congenitale at Sainte-Justine Hospital Center in Montreal, between 2008 and 2016. This was a secondary analysis of a previous study and included only patients who underwent baseline CMV qPCR and had neuroimaging records available. Of 46 cases of cCMV infection, 10 were categorized as clinically asymptomatic, and were identified following maternal seroconversion during pregnancy (8) or during targeted screening of HIV exposed newborns (2). Twenty-eight patients had US followed by MRI, 4 underwent US followed by CT (3) or CT and MRI(1), and 11 had only 1 imaging modality (US, CT, or MRI). Among cases with sequential US and MRI, US was performed at a mean of 13 days (SD ±19) and MRI at a mean of 70 days of age (SD ±164). In 20/28 cases, US and MRI were concordant (9 abnormal, 11 normal). In 4 cases, US was normal and MRI later found to be abnormal; however in these 4 cases patients were clinically symptomatic and the initial imaging findings did not influence the decision to treat. In 4 cases, US was abnormal and subsequent MRI found to be normal; in 2 of these cases, patients were clinically symptomatic and the imaging findings did not influence the decision to treat. However, in 2 cases, the patients were clinically asymptomatic and categorized as symptomatic for treatment based only on the abnormal US findings. In this study, there was a discordance between MRI and US findings in 29% of infants with cCMV infection. While the addition of MRI to baseline head ultrasound did not influence the decision to treat in clinically symptomatic infants, the addition of MRI for infants with abnormal head US who are clinically asymptomatic could help refine treatment decisions in these cases. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».