Incidence of Invasive Pneumococcal Disease Before and During an Era of Use of Three Different Pneumococcal Conjugate Vaccines in Quebec
Notice bibliographique
Résumé
In Quebec, 7-valent (PCV7), 10-valent (PCV10) and 13-valent (PCV13) pneumococcal conjugate vaccines were successively used for children immunization according to a 2 + 1 doses schedule. Objective: To assess the impact of this program on the epidemiology of invasive pneumococcal disease (IPD). Notification (2000–2016) and laboratory surveillance (2005–2016) data were analyzed and the immunization status of IPD cases in 2011–2015 was checked. In children <5 years, IPD rate decreased from 69/100,000 in 2003 to 12/100,000 in 2016 (83% reduction). Following PCV7 introduction in 2004, there was a rapid decline in incidence of homologous serotypes. 7F cases and 19A decreased following PCV10 introduction in 2009 and PCV13 in 2011, whereas decrease in serotype 3 IPD was minimal. Non-vaccine types IPD increased and represented 79% of cases in 2016. The same pattern was seen in adults but replacement was complete and there was no decrease in overall IPD rate. In those 65 years and over, PCV13 serotypes represented 28% of cases in 2016, and 62% were covered by the 23-valent polysaccharide vaccine. Out of 7 IPD cases caused by serotype 3 in children vaccinated with PCV13, 5 occurred more than one year following the booster dose, which suggests short-term protection. Out of 27 breakthrough 19A cases, 17 occurred between 8 and 14 months of age in children who had received the 2 primary PCV13 doses but not the toddler booster dose, which suggests a window of susceptibility in a 2 + 1 schedule. Hopefully, 19A incidence in children will continue to decrease and herd protection would eventually close the window of susceptibility. Serotype 3 is fortunately not frequent in children but a hard nut to crack. In elderly adults, PCV13 serotype coverage is diminishing year after year but a majority of cases remains potentially covered by the 23-valent polysaccharide vaccine. P. De Wals, GSK: Investigator and Scientific Advisor, Research grant and Travel expenses; Pfizer: Grant Investigator and Scientific Advisor, Research grant and Travel expenses; SanofiPasteur: Grant Investigator, Research grant and Travel expenses
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».