Abstract 17826: Long-term Survivors With Transposition of the Great Arteries After Arterial Switch Operation Show No Signs of Adverse Myocardial Remodeling
Notice bibliographique
Résumé
Background: The arterial switch operation (ASO) for transposition of the great arteries (TGA) involves coronary translocation. The altered coronary geometry may lead to subclinical myocardial ischemia, which may result in myocardial scarring and diffuse myocardial fibrosis. We hypothesized that myocardial fibrosis is present late after ASO, despite excellent functional outcomes of the ASO in most patients. Methods: 30 pediatric TGA patients after ASO were prospectively studied by cardiac magnetic resonance imaging (CMR). Late gadolinium enhancement (LGE) was used to detect discrete myocardial scarring. Native T1 relaxation times and extracellular volumes (ECVs) at the mid-ventricular short-axis level of the left ventricle (LV) were used to quantify diffuse myocardial fibrosis. The midventricular short-axis slice was divided into 6 segments. Patients were compared to 21 healthy controls. Results: Mean ages at ASO and at CMR were 6.3±5.2 days and 15.4±2.9 years, respectively. Mean age of controls at CMR was 14.1±2.6 years. TGA patients showed preserved LV ejection fraction (57±5% vs. 59±4% in controls, p=0.08) and similar indexed LV mass (54±10g/m2 vs. 49±9%, p=0.12). LV end-diastolic and end-systolic volumes were mildly increased (104±20ml/m2 vs. 89±11ml/m2, p=0.01 and 46±13ml/m2 vs. 36±6ml/m2, p<0.01, respectively). None of the TGA patients demonstrated evidence of localized myocardial scarring by LGE. Native T1 times and ECV values for all 6 LV segments were not significantly different to controls. There was no association between global T1 times or global ECV and LV volumes and ejection fraction. Furthermore, native T1 and ECV were not associated with bypass and cross-clamp times at the time of the ASO, or with coronary artery patterns. Conclusions: Adolescent TGA patients late after ASO have preserved systolic LV function. There is no evidence of myocardial scarring or fibrosis. Our results suggest excellent long-term myocardial and cardiac health after the ASO, paralleling the encouraging clinical outcomes with this procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».