Suprascapular and Interscalene Nerve Block for Shoulder Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Interscalene block provides optimal shoulder surgery analgesia, but concerns over its associated risks have prompted the search for alternatives. Suprascapular block was recently proposed as an interscalene block alternative, but evidence of its comparative analgesic effect is conflicting. This meta-analysis compares the analgesic effect and safety of suprascapular block versus interscalene block for shoulder surgery. METHODS: Databases were searched for randomized trials comparing interscalene block with suprascapular block for shoulder surgery. Postoperative 24-h cumulative oral morphine consumption and the difference in the area under curve for pooled rest pain scores were designated as primary outcomes. Analgesic and safety outcomes, particularly block-related and respiratory complications, were evaluated as secondary outcomes. Results were pooled using random-effects modeling. RESULTS: Data from 16 studies (1,152 patients) were analyzed. Interscalene block and suprascapular block were not different in 24-h morphine consumption. The difference in area under the curve of pain scores for the 24-h interval favored interscalene block by 1.1 cm/h, but this difference was not clinically important. Compared with suprascapular block, interscalene block reduced postoperative pain but not opioid consumption during recovery room stay by a weighted mean difference (95% CI) of 1.5 cm (0.6 to 2.5 cm; P < 0.0001). Pain scores were not different at any other time. In contrast, suprascapular block reduced the odds of block-related and respiratory complications. CONCLUSIONS: This review suggests that there are no clinically meaningful analgesic differences between suprascapular block and interscalene block except for interscalene block providing better pain control during recovery room stay; however, suprascapular block has fewer side effects. These findings suggest that suprascapular block may be considered an effective and safe interscalene block alternative for shoulder surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».