Small volume plasma exchange for Guillain-Barré syndrome in resource poor settings: a safety and feasibility study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In Bangladesh, most patients with Guillain-Barré syndrome (GBS) cannot afford standard treatment with intravenous immunoglobulin (IVIG) or a standard plasma exchange (PE) course, which partly explains the high rate of mortality and residual disability associated with GBS in this country. Small volume plasma exchange (SVPE) is an affordable and potentially effective alternative form of plasma exchange. SVPE is the repeated removal of small volumes of supernatant plasma over several days via sedimentation of patient whole blood. The aim of this study is to define the clinical feasibility and safety of SVPE in patients with GBS in resource poor settings. METHODS: A total of 20 adult patients with GBS will be enrolled for SVPE at a single center in Bangladesh. Six daily sessions of whole blood sedimentation and plasma removal will be performed in all patients with GBS with a target to remove an overall volume of at least 8 liters (L) of plasma over a total of 8 days. Serious adverse events (SAE) are defined as the number of patients developing severe sepsis associated with the central venous catheter or deep venous thrombosis in the limb where the catheter is placed for SVPE. Based upon a predictive success rate of 75%, the SVPE procedure will be considered safe if less than 5 of 20 SVPE-treated GBS patients have a SAE. The procedure will be considered feasible if 8 L of plasma can be removed in at least 15 of 20 patients with GBS who receive SVPE. In addition, detailed clinical and neurological outcome assessments will be performed until discharge of the patient from the hospital and up to 4 weeks after study entry. DISCUSSION: This is the first clinical study to evaluate the feasibility and safety of SVPE as a potential alternative low-cost treatment for the patients with GBS in resource poor settings. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov NCT02780570.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».