Abstract TP373: Tracts Enfolded by Small Hematomas Remain Intact in Acute Intracerebral Hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
Background: Mortality can be predicted by intracerebral hemorrhage (ICH) volume, but motor recovery in survivors is variable. Motor impairment is likely related to the spatial relationship between the hematoma and corticospinal tract (CST). Diffusion Tensor Imaging (DTI) tractography can be used to visualize white matter tracts in three dimensions. We hypothesized that the interaction between the hematoma and CST would predict motor impairment in ICH patients. Methods: ICH patients with small-moderate hematomas were prospectively imaged with CT and DTI within 14 days of onset. Hematoma volume was assessed on CT using planimetric techniques. Three-dimensional recreations of the ipsilateral CST and the hematoma were made for each patient. The CST was categorized by interaction with the ICH as CST: Unaffected, Displaced, Partially Severed, Completely Severed, and Splitting the ICH. Motor function was classified as 'good' (NIHSS motor subscale 0-2) or 'poor' (3-8). Results: Thirty patients (mean age 68±13) underwent CT at a median (IQR) of 2.3 (3.5)h and DTI at 2.0 (3.6, range 0.6-13) days. Median hematoma volume was 8.2 (23) ml. Lesion distribution was: lobar 11 (37%), basal ganglia 18 (60%), brainstem 1 (3%). CSTs were primarily Displaced (n=9) or Unaffected (8), with the remainder being Partially Severed (4), Completely Severed (5), and Splitting the ICH (4). The latter 4 (13%) patients had small (<6ml, median 2.5 [3.0] ml) basal ganglia bleeds which enfolded the intact CST. Motor score at Day 7 was good in 50% of patients. Good outcome was seen in 8 (100%) Unaffected, 4 (44%) Displaced, 1 (25%) Partially Severed, 0 (0%) Severed and 2 (50%) Splitting the ICH patients. Logistic regression indicated that good motor score was predicted by CST category (r=2.3, p=0.016). Conclusion: CST integrity can be maintained when enfolded by small basal ganglia bleeds. Diffusion tractography patterns may be useful for predicting motor scores in small to moderate-sized hematomas.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».