Seizure onset zone localization using postictal hypoperfusion detected by arterial spin labelling MRI
Notice bibliographique
Résumé
Neurological dysfunction following epileptic seizures is a well-recognized phenomenon. Several potential mechanisms have been suggested to explain postictal dysfunction, with alteration in cerebral blood flow being one possibility. These vascular disturbances may be long lasting and localized to brain areas involved in seizure generation and propagation, as supported by both animal and human studies. Therefore, measuring perfusion changes in the postictal period may help localize the seizure onset zone. Arterial spin labelling is a non-invasive, rapid and reproducible magnetic resonance imaging technique that measures cerebral perfusion. To this end, we measured postictal perfusion in patients with drug resistant focal epilepsy who were admitted to our seizure-monitoring unit for presurgical evaluation. Twenty-one patients were prospectively recruited and underwent arterial spin labelling scanning within 90 min of a habitual seizure. Patients also underwent a similar scan in the interictal period, after they were seizure-free for at least 24 h. The acquired scans were subtracted to identify the areas of significant postictal hypoperfusion. The location of the maximal hypoperfusion was compared to the presumed seizure onset zone to assess for concordance. Also, the localizing value of this technique was compared to other structural and functional imaging modalities. Postictal perfusion reductions of >15 units (ml/100 g/l) were seen in 15/21 patients (71.4%). In 12/15 (80%) of these patients, the location of the hypoperfusion was partially or fully concordant with the location of the presumed seizure onset zone. This technique compared favourably to other neuroimaging modalities, being similar or superior to structural magnetic resonance imaging in 52% of cases, ictal single-photon emission computed tomography in 60% of cases and interictal positron emission tomography in 71% of cases. Better arterial spin labelling results were obtained in patients in whom the seizure onset zone was discernible based on non-invasive data. Thus, this technique is a safe, non-invasive and relatively inexpensive tool to detect postictal hypoperfusion that may provide useful data to localize the seizure onset zone. This technique may be incorporated into the battery of conventional investigations for presurgical evaluation of patients with drug resistant focal epilepsy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».