Effect of a Multimodal Educational Intervention on Use of Urinary Catheters in Hospitalized Individuals
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND/OBJECTIVES: Urinary catheters are frequently used in hospital inpatients despite their association with greater morbidity and mortality. Reducing their unnecessary use can improve patient care. The objective of the current study was to determine the effectiveness of a multimodal nursing and physician education intervention to reduce the unnecessary use of urinary catheters in adult inpatients. DESIGN: Quasi-experimental interrupted time series study. SETTING: General internal medicine and surgical services of a large urban teaching hospital. PARTICIPANTS: Admissions to the services under study during the study period (September 2009 to February 2013) (N = 21,550). INTERVENTION: A multimodal educational intervention incorporating educational posters, small-group teaching sessions, and changes to the hospital's electronic health records and nursing clinical documentation systems were introduced to nurses and physicians. MEASUREMENTS: Mean catheter days per patient (CDPP) and incidence of urinary catheterization, measured at monthly intervals throughout the study period. RESULTS: A decrease in mean CDPP of 5.6 and 6.5 days (P < .001) respectively was observed on the medical and surgical services following the intervention. The monthly incidence of catheterization decreased by 3.0 percentage points on medical units and 6.4 percentage points on surgical units immediately after the intervention, from an average of 14.5% and 15.0%, respectively, before the intervention. Similar degrees of improvement were observed for individuals of all ages, although older adults remained more likely to be catheterized. The effect persisted over nearly 3 years of observed follow-up. CONCLUSIONS: A relatively simple multimodal educational intervention targeting nurses and physicians resulted in a significant and sustained reduction in CDPP and the proportion of participants catheterized.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».