Efficacy and Effectiveness of High-Dose Influenza Vaccine for Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Seasonal influenza epidemics are responsible for significant disease burden each year, especially in adults over the age of 65. Only recently have there been vaccines that are formulated specifically for individuals 65 years of age or older, one of which, Fluzone®High-Dose (IIV3-HD), has received widespread use in the US. This study aims to review the evidence of efficacy and effectiveness of IIV3-HD compared with standard dose influenza vaccine (IIV3) in individuals aged 65 years or older against clinical outcomes plausibly related to influenza. A systematic review of four electronic databases and other sources was conducted for randomized and observational studies assessing vaccine efficacy or effectiveness (VE) of IIV3-HD against clinical outcomes such as influenza-like illness, hospital admissions and death in adults 65 years of age or older. A meta-analysis was conducted by separately extracting individual VEs reported in the studies and estimating random-effects pooled efficacy against each of the clinical outcomes. 7 eligible studies (4 randomized trials and 3 observational studies) were identified following the screening of 1,816 studies. All of these studies reported relative VE (rVE) of IIV3-HD vs. IIV3, and not absolute efficacy/effectiveness of IIV3-HD. Of those, 5 studies reported rVE for IIV3-HD vs. IIV3 against influenza-like illness, 6 studies reported rVE against hospital admissions, and 3 studies reported rVE against death. IIV3-HD demonstrated improved protection against influenza-like illness (rVE=18.3%, 95% CI: 7.0 to 28.3%), and was also more effective at preventing hospital admissions due to influenza illness (rVE=19.4%, 95% CI: 6.7 to 30.4%), pneumonia (rVE=22.4%, 95% CI: 5.0 to 36.5%), cardiorespiratory events (rVE=12.0%, 95% CI: 4.9 to 18.6%), and death following a hospital admission for influenza (rVE=22.2%, 95% CI: -18.2 to 48.8%). IIV3 also had a modest but not statistically significant impact on all-cause hospital admissions (rVE= 7.3%, 95% CI: -1.5 to 15.4%) and all-cause death (rVE=0.8%, 95% CI: -4.2 to 5.5%). There is significant evidence demonstrating IIV3-HD is more effective than standard dose influenza vaccine at reducing the clinical outcomes typically associated with influenza infection in older adults. This study was funded by sanofi pasteur. J. Lee, sanofi pasteur: Employee, Salary; G. Lam, sanofi pasteur: Employee, Salary; T. Shin, sanofi pasteur: Employee, Salary; J. Kim, sanofi pasteur: Co-op Student, Educational support; A. Krishnan, sanofi pasteur: Co-op Student, Educational support; B. Seet, sanofi pasteur: Employee and Shareholder, Salary; D. Neame, sanofi pasteur: Employee and Shareholder, Salary; D. P. Greenberg, sanofi pasteur: Employee and Shareholder, Salary; A. Chit, sanofi pasteur: Employee, Salary
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».