Spreading depolarization is not an epiphenomenon but the principal mechanism of the cytotoxic edema in various gray matter structures of the brain during stroke
Notice bibliographique
Résumé
Spreading depolarization (SD) is a phenomenon of various cerebral gray matter structures that only occurs under pathological conditions. In the present paper, we summarize the evidence from several decades of research that SD and cytotoxic edema in these structures are largely overlapping terms. SD/cytotoxic edema is a toxic state that - albeit initially reversible - leads eventually to cellular death when it is persistent. Both hemorrhagic and ischemic stroke are among the most prominent causes of SD/cytotoxic edema. SD/cytotoxic edema is the principal mechanism that mediates neuronal death in these conditions. This applies to gray matter structures in both the ischemic core and the penumbra. SD/cytotoxic edema is often a single terminal event in the core whereas, in the penumbra, a cluster of repetitive prolonged SDs is typical. SD/cytotoxic edema also propagates widely into healthy surrounding tissue as short-lasting, relatively harmless events so that regional electrocorticographic monitoring affords even remote detection of ischemic zones. Ischemia cannot only cause SD/cytotoxic edema but it can also be its consequence through inverse neurovascular coupling. Under this condition, ischemia does not start simultaneously in different regions but spreads in the tissue driven by SD/cytotoxic edema-induced microvascular constriction (= spreading ischemia). Spreading ischemia prolongs SD/cytotoxic edema. Thus, it increases the likelihood for the transition from SD/cytotoxic edema into cellular death. Vasogenic edema is the other major type of cerebral edema with relevance to ischemic stroke. It results from opening of the blood-brain barrier. SD/cytotoxic edema and vasogenic edema are distinct processes with important mutual interactions. This article is part of the Special Issue entitled 'Cerebral Ischemia'.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».