97: Variations in Patent Ductus Arteriosus Treatment of Very Preterm Neonates from 7 Countries: The iNeo Experience
Notice bibliographique
Résumé
Consensus regarding management for patent ductus arteriosus (PDA) in preterm infants is lacking and practices vary internationally. To compare PDA treatments in very preterm infants from seven national neonatal networks worldwide. Infants born at 24–28 weeks GA during 2007–10 with birth weight (BW) <1500 g and no major congenital anomalies were retrieved from the International Network for Evaluating Outcomes in Neonates (iNeo) database. PDA treatments of pharmacologic-only, ligation-only, or both pharmacologic and ligation were compared between each country and all others, using standardized ratios (SRs) and 95% confidence intervals (CI) with adjustment for case-mix factors. SR compared the observed and expected number of infants with each PDA treatment. For each country, the expected number was determined as the sum of the predicted probabilities from a multivariable logistic model derived using data from all other countries, and adjusted for linear and quadratic GA and BW Z-score, multiple birth, sex, antenatal steroid, cesarean section, and interactions GA*BW Z-score, BW Z-score*multiple birth. Marked variations in PDA treatment rates (either pharmacologic or ligation) were detected between countries ranging from 14% in the United Kingdom Neonatal Collaborative (UKNC) to 50% of neonates in Japan who received active treatments.[figure 1]. The rates of any ligation (with or without pharmacological treatment) varied from 3.2% in UKNC to 12% in Canada. PDA treatment rates varied significantly between countries. This may relate to differences in case ascertainment, diagnostic criteria, timing of evaluation, care provision practices, availability of surgical services, or unmeasured population characteristics. Future study is required to characterize differences in selection/indication of PDA treatment approaches and their effects on infants' outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».