30: Impact of Implementing a Complex Care Program
Notice bibliographique
Résumé
The Complex Care Program (CCP) evolved from the acknowledgement that the health care system for technology dependent medically complex, fragile children and youth across the region was fragmented, with multiple organizations working in silos in order to provide care for these complex patients. To improve upon this reality, a partnership was developed between the hospital and community partner organizations working together to better serve the needs of these complex patients. The goals of the CCP are to provide care coordination in a family-centered approach; to facilitate communication and collaboration among care providers; to maximize the days out of hospital and improve healthcare system utilization; with the overall objective of improving the health status of those impacted. An outcome evaluation based on participatory evaluation and hospital utilization data was performed. The evaluation framework focused on implementation and effectiveness of the CCP since its inception in 2010 and specifically evaluated four domains: accessibility of the program, health service utilization, health outcomes and impact, and acceptability of the program. The findings of the evaluation confirmed that patients (n=33) enrolled in CCP met criteria for medical complexity, fragility and technology dependency, while it also demonstrated favorable trends and good family and stakeholder satisfaction with the program. To investigate health service utilization changes, a series of paired-sample t tests of 12 months pre versus 12 months post program initiation were performed for 19 patients. Table 1 summarizes the analysis and demonstrates a statistically significant decrease (P value 0.049) in hospital days, from 20 to seven days over one year. This resulted in over ¾ of a million in savings based on a case-costing analysis. The CCP was successful in increasing efficiency in healthcare utilization, improving health care costs, while providing service coordination that is satisfactory to the families and the stakeholders involved. These trends also show a move towards providing care in the most appropriate setting from expensive inpatient treatment to more outpatient-based treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».