Compromised Cerebrovascular Regulation and Cerebral Oxygenation in Pulmonary Arterial Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Background Functional cerebrovascular regulatory mechanisms are important for maintaining constant cerebral blood flow and oxygen supply in heathy individuals and are altered in heart failure. We aim to examine whether pulmonary arterial hypertension ( PAH ) is associated with abnormal cerebrovascular regulation and lower cerebral oxygenation and their physiological and clinical consequences. Methods and Results Resting mean flow velocity in the middle cerebral artery mean flow velocity in the middle cerebral artery ( MCA v mean ); transcranial Doppler), cerebral pressure‐flow relationship (assessed at rest and during squat‐stand maneuvers; analyzed using transfer function analysis), cerebrovascular reactivity to CO 2 , and central chemoreflex were assessed in 11 patients with PAH and 11 matched healthy controls. Both groups also completed an incremental ramp exercise protocol until exhaustion, during which MCA v mean , mean arterial pressure, cardiac output (photoplethysmography), end‐tidal partial pressure of CO 2 , and cerebral oxygenation (near‐infrared spectroscopy) were measured. Patients were characterized by a significant decrease in resting MCA v mean ( P <0.01) and higher transfer function gain at rest and during squat‐stand maneuvers (both P <0.05). Cerebrovascular reactivity to CO 2 was reduced ( P =0.03), whereas central chemoreceptor sensitivity was increased in PAH ( P <0.01), the latter correlating with increased resting ventilation ( R 2 =0.47; P <0.05) and the exercise ventilation/CO 2 production slope ( V ˙ E / V ˙ CO 2 slope; R 2 =0.62; P <0.05) during exercise for patients. Exercise‐induced increases in MCA v mean were limited in PAH ( P <0.05). Reduced MCA v mean contributed to impaired cerebral oxygen delivery and oxygenation (both P <0.05), the latter correlating with exercise capacity in patients with PAH ( R 2 =0.52; P =0.01). Conclusions These findings provide comprehensive evidence for physiologically and clinically relevant impairments in cerebral hemodynamic regulation and oxygenation in PAH .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».