28: Monitoring Pediatric Inflammatory Bowel Disease – A Retrospective Analysis of Transabdominal Ultrasound
Notice bibliographique
Résumé
Poorly controlled inflammatory bowel disease (IBD) in children can lead to long- term complications in adulthood. There is a need for an imaging modality to effectively monitor IBD in the pediatric population. The current gold standard, ileocolonoscopy, requires anesthesia in children. Computed tomography (CT) is associated with a risk of radiation and is not recommended for repeated use. Magnetic resonance imaging (MRI) has proven to be effective, but may have limited availability. Transabdominal ultrasound is accessible, safe and well-tolerated in children; however, data to support its effectiveness in monitoring pediatric IBD is limited. The purpose of our study was to evaluate the accuracy and reliability of ultrasound (US) in the detection and monitoring of inflammation in pediatric IBD. 57 children were retrospectively included from an established database of children with IBD, and cross-referenced with Picture Archiving and Communication (PACs) database. Patients that had endoscopy and sonography within 60 days were included for comparison. Ultrasound parameters included: bowel wall thickness, mesenteric fat, hyperemia and lymphadenopathy. The weighted kappa statistic was calculated to assess agreement between sonographic and endoscopic findings. Using ordinal logistic regression and proportional odds models, a grey-scale ultrasound (US) score was created to using parameters that best predict disease activity, compared to gold standard endoscopy. There was moderate agreement in disease severity between sonographic and endoscopic findings (weight kappa=0.55). Significant clinical predictors of pediatric IBD disease severity were bowel wall thickness and hyperemia (P<0.05). According to this novel scoring system, 66% of patients were classified correctly, disease severity was under-estimated in 14% of patients and over-estimated in 17% of patients. The AUC was 90% for normal versus active disease. Additional analysis will be conducted with 76 patients from the same database. The parameters bowel wall thickness and hyperemia best predict disease severity in children with IBD. These parameters can be combined into an accurate predictive score, effective in the detection of inflammatory activity in children with inflammatory bowel disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».