66 Indomethacin Responsiveness in very low Birth Weight (VLBW) Neonates who Received Surfactant
Notice bibliographique
Résumé
Indomethacin is the mainstay in the management of patent ductus arteriosus (PDA) in neonates. Surfactant administration is associated with delay in PDA closure. The effectiveness of indomethacin in the closure of PDA in the post surfactant era is not well studied. The objective was to assess the effectiveness of indomethacin for PDA closure in VLBW neonates who received surfactant. Retrospective chart review of 103 VLBW neonates admitted between Nov. 2001 – Oct. 2003 was conducted. All infants received surfactant and were treated with indomethacin for PDA. The neonate was considered to be a responder to indomethacin if there was no clinical evidence of PDA for 72 hours after completion of the course. Mean (SD) GA was 26.4 (1.7) weeks, BW was 886 (225) grams and Clinical Risk Index for Babies (CRIB) score was 4.9 (3.8). Antenatal steroids were given to 81 (79%) mothers. Twelve (12%) mothers had pregnancy induced hypertension, 7 (7%) had gestational diabetes, 4 (4%) received antenatal indomethacin, and 13 (13%) had chorioamnionitis. 56 neonates (54%) were born vaginally. Surfactant was given within 30 minutes in 70 (68%). 30 neonates (29%) received 0.1 mg/kg/dose and 73 (71%) received 0.2 mg/kg/dose of indomethacin (number of doses ranged from 1–5, median postnatal age when first dose given was 6, range 1–26). The response to indomethacin is shown in the figure. Oliguria was noted in 16 (16%), hyponatremia in 32 (31%), rise in creatinine in 9 (9%) and intestinal perforation in 2 (2%) neonates. Surfactant administration within 30 minutes (31% vs 13%; p=0.05), and higher CRIB score (6.4 vs 4.3; p=0.007) were associated with non-responsiveness to indomethacin. Indomethacin is effective for PDA closure. A significant number of neonates required a second course. The response reduced with subsequent courses. Surfactant given early and severity of illness at admission were associated with non-responsiveness to indomethacin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».