88: Effectiveness of Therapeutic Hypothermia on Transport within a Large Geographical Area
Notice bibliographique
Résumé
The Canadian Paediatric Society (CPS) recommends Therapeutic Hypothermia (TH) be provided at level 3 NICUs. Initiation of TH within 6 h of life has been associated with benefit and is the current CPS standard of care. Given our large catchment area, the initiation of TH by conventional passive means often has to be considered at the referral hospital prior to or immediately upon arrival of the neonatal transport team (NNTT). To determine the effectiveness of our approach to initiating TH within our region. Retrospective cohort study of all cases accepted for TH, between October 2009 and December 2013 at CHEO, a university-affiliated level 3 NICU and transported by our NNTT. All infants had moderate to severe encephalopathy and met NICHD criteria for TH. Sixty infants (mean gestational age 39.1 weeks, birth weight 3.3 kg, arterial cord pH 6.9, Apgar scores 3 and 4 at 5 and 10 min) were included. The median time to initiation of TH was 123.5 mins and to target temperature 328 mins. No infant had temperatures <30°C when cooled, 3 (5.4%) were /= 1 h). Comparing In town v Out of town; the median age of referral was 101 v. 53.5 mins, median time to initiation of TH 98 v. 238 mins, median age at NNTT arrival 169 v. 218.5 mins and the median birth to target temperature 321 v. 367 mins. Meeting current CPS target for TH using passive cooling in a large catchment area is challenging. Preliminary studies using a servo-controlled device on transport indicate significant reductions in TH times in urban settings. The efficacy of novel technology in remote geographical areas remains to be determined.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».