63: Laryngeal Mask Airway Versus Endotracheal Intubation for Positive Pressure Ventilation with Chest Compressions in Neonatal Porcine Model
Notice bibliographique
Résumé
Endotracheal intubation (EI) is recommended in neonatal resuscitation whenever chest compressions (CC) are indicated. Laryngeal mask airway (LMA) is used effectively to provide positive pressure ventilation (PPV) to newborns after delivery but the efficacy of LMA during PPV with CC is not well studied. To determine if LMA or EI deliver comparable tidal volumes, inspiratory (VTi) and expiratory (VTe), during PPV and CC in neonatal piglets. Twenty four- to six-day-old piglets (with weight 1.8 kg to 2.8 kg) were randomized to either EI (size 3.5 cuffed [n=9]) or LMA (size 1.5 [n=11]); mechanically ventilated; anesthetized with ketamine/propofol; and paralyzed with rocuronium. Arterial and venous lines were placed. Respiratory flow and airway pressure were measured continuously using a pneumotach, pressure transducer, and WinDaq acquisition system. Two-minute samples were recorded, and blood gases analyzed during baseline ventilation (BL), PPV with T-piece resuscitator (TP), and PPV with CC (TPCC) at 3:1 ratio. LMA insertion failed in one animal mandating EI. Ten animals were analyzed in each group. At BL there was no significant difference between EI and LMA in VTi, VTe, VT leak, Positive end expiratory pressure (PEEP), ventilator rate, FiO2, PaCO2, or PaO2. Peak inspiratory pressure (PIP) was significantly higher with LMA; mean difference was 1.6 cm H2O, and 95% CI (0.12 to 3.1). Respiratory data during TP and TPCC are presented in Table 1. Comparing TP to TPCC showed that adding CC resulted in higher leak (P<0.05), lower PEEP (P<0.001) and lower PaO2 (P<0.001). Abdominal distension was observed with LMA but not EI, with postmortem gastric air aspirates of 22 to 80 mL. LMA provided comparable VT to EI during PPV and PPV with CC with slightly higher PIP. EI resulted in lower PaCO2 levels, which was within acceptable limits with both devices. Newer LMAs which allow decompression of the stomach as well as the efficacy of LMA in restoring spontaneous circulation after asphyxia should be investigated.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».