65: Utilization of Central Lines in Canadian Neonatal Intensive Care Units
Notice bibliographique
Résumé
Central venous and arterial lines are commonly used in NICUs to provide nutrition and medications and for monitoring of blood pressure; however they have the potential to contribute to serious complications. Knowledge of current practice is limited and larger cohort studies are warranted. To determine the trend and pattern of central catheter use for the period between 2005 and 2013 and identify variation amongst Canadian NICUs. A retrospective cohort study of neonates <30 weeks gestational age (GA) admitted between 2005 and 2013 was conducted using data from the Canadian Neonatal Network. Data on the use of central venous lines (CVLs) over three time periods (2005–2007, 2008–2010 and 2011–2013) while data on central arterial catheters (UACs) from 2010 to 2013 were examined. Baseline demographics and morbidities were compared between infants who had a central line and those who did not. 20792 infants <30 weeks were admitted during the study period. The use of central venous lines (CVL) increased since 2005–2007 for all GAs (Figure 1). This was due to an increase in UVC and PICC lines while the use of surgical CVLs decreased over time. CVL use varied significantly between units [AOR (95% CI) range: 0.10(0.05, 0.19) to 4.87 (2.35, 10.11)] (Figure 2). Infants who received CVLs had a significantly lower BW, GA and higher SNAP II scores than those who did not. SGA and surfactant use were more common in the CVL group. Multivariable analyses adjusting for GA, SNAP II and surfactant use showed that IVH ≥ grade 3, NEC, late onset sepsis and mortality were higher in the infants with CVLs (P<0.0001). There was a decrease in UAC use from 2010 to 2013 (P=0.002). CVL use in infants<30 weeks increased over the time period of this study in Canadian NICUs while UAC use decreased. The risk of mortality and major morbidities were increased among those who received CVLs. Further studies are warranted to develop standardized guidelines for central line insertion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».