P1551D-dimer concentration is associated with increased risk for VTE and greater absolute benefit of extended prophylaxis with betrixaban in acutely Ill medical patients: insights from the APEX trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: In hospitalized patients elevated D-dimer concentration is associated with an increased risk of occurrence for VTE and mortality. D-dimer concentration may be used to identify medical patients at an elevated VTE risk, who might benefit from extended thromboprophylaxis following hospitalization for an acute illness. Methods: This is a post hoc sub-study of the Acute Medically Ill VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban (APEX) trial. The aim was to evaluate the modulation of the treatment effect of betrixaban versus standard duration enoxaparin as a function of D-dimer concentrations, both as a discrete and continuous measurement. Results: There was no interaction between positive D-dimer levels and betrixaban efficacy (Pint=0.54). In D-dimer positive subjects (≥2x ULN), as determined by the central laboratory, extended duration betrixaban versus standard enoxaparin significantly reduced the risk of all VTE (OR=0.71; 95% CI: 0.55–0.90; p=0.005) and asymptomatic DVT (OR=0.68; 95% CI: 0.52–0.89; p=0.004). These results are consistent with previously published findings from the Magellan trial (Risk for VTE among D-dimer positive subjects, as measured by central lab: RR=0.71; 95% CI: 0.54–0.92; p<0.001). For every 0.25 μg/mL increase in D-dimer concentration, there was a 2% relative increase in the odds of experiencing a VTE (DVT, nonfatal PE, or VTE-related death) in both the betrixaban (p<0.001) and enoxaparin (p<0.001) treatment arms (Figure), resulting in greater absolute reductions with extended betrixaban.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».