64: Epidemiology and Determinants of Transfusions of Red Blood Cells, Plasma and Platelet Concentrates in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU): A Single Center Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Blood product transfusions are common in NICU, but transfusion practices are not well described. To describe the incidence and determinants of red blood cells (RBC), plasma and platelets transfusions in our NICU. Single-center prospective observational cohort study. All neonates admitted to the NICU of CHU Sainte-Justine Hospital (level 3B) from May 30 to August 6 2013 were included. Daily data were extracted from medical charts using a validated case report form up to 44 weeks post conception or discharge. Clinician's justifications for transfusion were assessed using a questionnaire. All 152 patients admitted in the NICU during the study period were included. Mean (± SD) birth weight (BW) and gestational age (GA) were 2.41±1 kg and 34.4±4.3 weeks. At least one RBC, plasma or/and platelets transfusion was given in 19 (12.5%) patients. RBC, plasma and platelets were transfused to 16 (10.5%), seven (4.6%) and seven (4.6%) patients respectively. Six (37.5%) of the RBC, three (43%) of the plasma and four (57%) of the platelets transfused patients received single transfusion. Donor exposure was restricted to only one in 14 (87%) of RBC, in four (57%) of plasma and in five (71%) of platelets recipients. Compared to non transfused patients, those who received at least one blood product transfusion had a significantly lower platelets level on the cord sample (172×109/L vs 236×109/L; P=0.01). Sex, GA, BW, cord hemoglobin (Hb) were comparable among both groups. Transfused patients were more frequently admitted for suspected bacterial infection (P=0.01) and hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) (P<0.001). At admission, neonates with higher SNAPPE-II score (P<0.001), on high frequency ventilation (HFV) (P<0.001) and with lower Hb (138 g/L vs 175 g/L; P<0.001) were more likely to receive transfusion during their NICU stay. Most frequently quoted justifications for RBC transfusions were repectively 1 – low Hb level, 2 – intent to improve oxygen delivery and 3 – severity of the illness. In this study, transfusions were not as frequent as expected. Lower platelets count on the cord sample and admission for bacterial infection or HIE are associated with transfusions in NICU patients. A higher SNAPPE-II score, HFV and lower Hb at admission in NICU are significant determinants for later RBC, plasma and/or platelets transfusions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».