43: Outcome of Infants with Necrotising Enterocolitis (NEC): The Impact of Laparotomy Versus Peritoneal Drainage
Notice bibliographique
Résumé
NEC remains a major cause of morbidity and mortality in very low birth weight infants. Surgery is required in a third of cases, however randomised trials have shown no difference in early mortality of NEC managed with laparotomy versus peritoneal drain. To compare short term outcomes and neurological morbidities of infants with NEC treated by laparotomy or peritoneal drain. Retrospective multicenter study on infants <33 weeks' gestation born between January 2010 and December 2012 with NEC Stage II or greater, using Canadian Neonatal Network data. Infants were stratified by medical and surgical treatments. Significant difference between group outcomes was assessed using the Pearson χ2 test for categorical variables and Student's t test for continuous variables. Odds ratios with 95% CIs) were calculated using standard methods. A total of 11,974 infants were admitted to 30 CNN NICUs during the study period and 214 of NEC cases (39%) required surgery. Seventy infants were treated with drain or drain and laparotomy; they had significantly lower birth weights and gestational ages, P<0.0001 and higher mortality P<0.001 than the laparotomy group. Both medical and surgical NEC infants had significantly greater rates of IVH and PVL (P<0.0001) compared to no NEC infants with decreased head growth at 36 weeks, (P<0.05). However, there was no difference in adjusted head growth at 36 weeks between those treated with drain or laparotomy at 36 weeks (−0.82 [95% CI −2.40 to 0.77], P=0.30). In contrast to previous studies, we show mortality in the peritoneal drain group is higher. Longer-term neurodevelopmental outcomes will be important to determine best practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».