24: Subarachnoid Hemorrhage is not Independently Associated with Mortality in Pediatric Severe Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
Subarachnoid hemorrhage (SAH) is an independent prognostic indicator of outcome in adult patients who have suffered a severe traumatic brain injury (sTBI). There is a paucity of investigations on SAH in pediatric sTBI. The goal of this study was to determine SAH incidence, associated factors and its relationship to outcome in pediatric sTBI patients. Included were 171 sTBI patients (pre-sedation GCS ≤8 and head MAIS ≥4) who underwent CT head imaging within the first 24 h of hospital admission We found that 42% of sTBI patients had SAH (n=71 of 171), and that SAH was more frequently associated with cerebral edema, diffuse axonal injury, contusion and intraventricular hemorrhage (P<0.05). Patients with SAH had higher injury severity scores (P=0.032) and a greater frequency of fixed pupil(s) on admission (P=0.001). There were no significant differences in etiologies between sTBI patients with and without SAH. Worse disposition occurred in sTBI patients with SAH, including increased mortality (P=0.009), increased episodes of central diabetes insipidus (P=0.002), greater infection rates (P=0.002) and fewer ventilator-free days (P=0.001). In sTBI survivors, SAH was associated with increased lengths of stay (P<0.001) and a higher level of care required on discharge (P=0.004). Despite a strong relationship between SAH and sTBI outcome on univariate analysis, multivariate analysis failed to demonstrate that SAH had an independent association with mortality (P=0.969). In conclusion, SAH was a frequent head imaging abnormality in almost half of pediatric sTBI patients and it appeared to be indicative of more severe TBI. As opposed to adult sTBI, SAH in pediatric patients was not independently associated with increased risk of mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».