52: Does Intratracheal Administration of Surfactant Using Thin Catheter Compared with Insure Technique Reduce the Outcome of Death or BPD
Notice bibliographique
Résumé
Traditionally, preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS) were intubated to receive surfactant, and many of them were left on mechanical ventilation for some time. With the advent and benefits of non-invasive respiratory support has come the need of using less invasive methods for administering surfactant. InSurE (Intubation, Surfactant administration, and Extubation) technique is widely used for surfactant delivery in preterm infants with RDS, however it still implies intubation and positive pressure ventilation. Less invasive surfactant administration (LISA) into trachea using a thin catheter in spontaneous breathing infants while on CPAP has been described as an alternative method to provide surfactant without the need of intubation. To conduct a systematic review of randomized trials (RCTs) comparing LISA with InSurE in preterm infants with RDS for clinical outcomes. We searched MEDLINE, CENTRAL and EMBASE (until September 17, 2014). Additional citations were identified from trial registries, conference proceedings and bibliography of selected articles. Included studies were RCTs, comparing LISA with InSurE, in preterm infants with RDS, and reporting any of the prespecified clinical outcomes during primary hospitalization. No language restrictions were applied. Data was extracted independently by two reviewers. Four RCTs, enrolling 767 infants, were included. LISA resulted in a significant reduction in the composite outcome of death or BPD at 36 weeks (RR 0.74 [95% CI 0.58–095], P=0.02) (Figure 1), mechanical ventilation within first 72 h after birth (RR 0.71 [95% CI 0.51–0.98], P=0.04) Results of the other outcomes are presented in Table 1. LISA, compared with InSurE, resulted in a reduction in the composite outcome of death or BPD at 36 weeks and less mechanical ventilation in first 72 h after birth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».