83: Preoperative Metabolic Acidosis in Infants with Gastroschisis
Notice bibliographique
Résumé
It is unclear if infants with gastroschsis develop metabolic acidosis as a result of prolonged intrauterine gut compromise or dehydration secondary to increased fluid loss. There is little literature regarding postnatal preoperative management of these infants. To assess the frequency of preoperative metabolic acidosis in infants with gastroschisis and to investigate whether this acidosis reflects the severity of gut compromise as assessed by time to feeding tolerance. All infants with gastroschisis born between May 2005 and April 2013 in a single tertiary care centre were reviewed. Metabolic acidosis was defined by the presence of pH <7.26 and serum bicarbonate (HCO3) <18.5 or base excess (BE)< −8.5 mmol/L. Infants with birth depression were excluded. Maternal and neonatal data were collected. Frequency of preoperative metabolic acidosis and its correlation with time to first feeding, time to reach full feeds and GPS (Gastroschisis Prognostic Score, Cowan et al 2012) were investigated. Sixty infants were identified, 11 were excluded (birth depression or lack of preoperative blood gases). Twenty infants (41%) had pH <7.26, eight (16%) had serum HCO3 <18.5 mmol/L, and 10 (20%) had BE <−8.5 mmol/L at a median age of 1.2 h. Median preoperative total fluid intake was 130 ml/kg/d and median age at repair was 4 h (Figure). No correlation was found between metabolic acidosis or serum lactate and age at first feed, age at full feeds or Gastroschisis Prognostic Score (Table). By logistic regression analysis, only lower fluid intake (<120 mL/kg/day) was predictive of early first feeding (OR 3.43 [95% CI 1.05 to 11.2]). Preoperative metabolic acidosis was identified in a significant proportion of patients with gastroschisis despite high fluid intake. However, it does not appear to be related to the degree of gut compromise. The practice of providing high fluid to these infants needs more investigation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».