8 Pulmonary Vasodilatation with Intratracheal Sildenafil and Surfactant in Newborn Piglets with Pulmonary Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Surfactant has been used effectively to improve oxygenation in hyaline membrane disease, and recently meconium aspiration pneumonia, which are commonly associated with pulmonary hypertension (PHT) in neonates. Sildenafil, a selective phosphodi-esterase type V inhibitor, has been administered systemically and intra-cheally at 0.5–2.0 mg/kg to dilate the pulmonary vasculature. The hemodynamic effects of surfactant and low-dose sildenafil, administered in combination have not been examined. To study the systemic and pulmonary effects of surfactant with or without sildenafil in newborn piglets with PHT induced by thromboxane A2 analog (U46619). Piglets (1–3 days old, 1.7–2.5 kg) were instrumented and mechanically ventilated for the continuous measurement of mean systemic and pulmonary arterial pressures (MAP and PAP respectively), heart rate and pulmonary artery flow (as cardiac output). Following stabilization, PHT was induced by continuous intravenous U46619 infusion (0.2–0.8 μg/kg/min) for 2 h. Piglets were randomized for intratracheal administration of surfactant (BLES, 4 mL/kg) with saline (control, n=6) or sildenafil (0.05 mg/kg, n=6) given after 1h of U46619 administration. Temporal changes of hemodynamic measurements were analyzed by 2-way ANOVA. U46619 treatment produced progressive PHT (161±19% of baseline) and surfactant administration did not improve the PHT. Surfactant and sildenafil combined improved PAP (32±3 vs. 42±3 mmHg of controls, P<0.05) along with a significantly reduced pulmonary vascular resistance (0.23±0.04 vs. 0.42±0.04 mmHg.kg.min/mL of controls). Significantly higher cardiac ouptut was found in the treatment group than controls (145±15 vs 107±15 mL/kg/min, respectively). No significant changes in heart rate, stroke volume, MAP and systemic vascular resistance were observed. The addition of low-dose sildenafil to surfactant is effective in alleviating PHT in newborn piglets. The combination of sildenafil and surfactant may be a novel therapeutic adjunct to critically ill neonates at risk for PHT when surfactant is used.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».