ENTERAL SUPPLEMENTATION WITH PROBIOTICS IN PREMATURE INFANTS: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Necrotizing Enterocolitis (NEC) is the most devastating gastrointestinal emergency in preterm and very low birth weight infants. Despite preferential use of breastmilk, donor human milk, early treatment of sepsis, and a cautious approach to enteral feeding, the overall incidence of NEC remains high in Canada (1.5% to 9.3%) (2015 Canadian Neonatal Network). Probiotics, which are thought to prevent NEC by promoting colonization of the gut with beneficial organisms, have been drawing increasing attention worldwide. Expert bodies, including The Cochrane Collaboration, have indicated that a change in practice is warranted. OBJECTIVES: To assess the impact of an evidence-based practice change on multiple outcomes of an affected population; specifically, the impact of an enteral probiotic protocol on the rate of NEC in neonates born less than 33 weeks gestational age and/or less than 1500gm. DESIGN/METHODS: We conducted a retrospective cohort study with historical controls. Our NICU underwent an evidence-based change of practice in September 2014 with the implementation of a protocol for enteral administration of probiotics to infants born less than 33 weeks gestational age and/or less than 1500gm. The infants were provided with 0.5g of Florababy™, PO/NG/OG daily, starting with the first feed, and continued until discharge/transfer from hospital. We compared outcomes among infants admitted during the first 12 months of the practice change, to infants admitted 24 months prior. RESULTS: A total of 1018 infants were admitted to the NICU during the study period; 224 infants received probiotics. 390 infants formed the comparison group. All results are listed in the table below. Clinical outcomes of infants in the 2 cohorts: *N=363 for pre-probiotics cohort and 218 for post-probiotics cohort ** N=322 for pre-probiotics cohort and 188 for post-probiotics cohort CONCLUSION: Daily, enteral supplementation with probiotics (Florababy™) to eligible infants showed a reduction in NEC. Although this finding did not reach statistical significance due to power, this result remains clinically significant considering the devastating effects of NEC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».