40 Non-Conventional PEEP Ventilation and Regional Blood Flows in Hypoplastic Left Heart Infants
Notice bibliographique
Résumé
It is suggested that the use of non-conventional positive end-expiratory pressure (PEEP) ventilatory strategies increases pulmonary vascular resistance and improves the balance of Qp/Qs in pre-operative infants with HLHS. We questioned whether a non-conventional ventilator strategy improved regional vascular hemodynamics in the anterior cerebral and splanchnic vascular beds. Term infants with HLHS and unbalanced circulations were randomised to either a low (<4 cm H2O) or high PEEP (>8) ventilation during stabilisation prior to Norwood procedure. PEEP was adjusted to obtain saturations of 75–85%. Doppler blood flow velocity (BFV) measurements of the celiac (CA), superior mesenteric (SMA) and anterior cerebral (ACA) arteries were performed prior to and one hour after the intervention. Average velocity (AV) and Pulsatility Index (PI) were calculated for each vessel by an investigator blinded to study group. Ten infants with HLHS were studied. Celiac PI and AV changed significantly (*p<0.04) in the low PEEP group. Due to the small sample size the power was less than the desirable level. These interesting preliminary data suggest that a non-conventional low-PEEP ventilatory strategy may improve celiac artery BFV in pre-operative infants with HLHS. Further study of a larger population is required before concluding a beneficial effect of non-conventional ventilation on regional hemodynamics in pre-operative HLHS infants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».