Rapid Deployment Aortic Valves Deliver Superior Hemodynamic Performance in Vitro
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Clinical studies have demonstrated excellent hemodynamic performance of rapid deployment aortic valves; however, few studies have directly compared the performance of these valves with conventional bioprosthetic valves. Thus, the hemodynamic function of the EDWARDS INTUITY valve (rapid deployment valve) was compared with the Edwards Magna Ease valve in vitro (Edwards Lifesciences Corp, Irvine, CA USA). METHODS: Elastomeric material was used to create an aortic root model that included a left ventricular outflow tract and aortic annulus. The model was based on reconstructions from 3-dimensional multislice computed tomography images in patients with aortic stenosis; the aortic root was scaled to a 21-mm effective annulus diameter. EDWARDS INTUITY valves (21-mm diameter) were deployed by stent frame expansion within the aortic root; Edwards Magna Ease valves (21-mm diameter) were sutured to the annulus. The left ventricular outflow tract area index (left ventricular outflow tract area/baseline area) and ellipticity or noncircularity as indexed by Dmax/Dmin were measured under a video microscope after valve placement. Hemodynamic data were collected under pulsatile flow with saline (70 beats per minute, 5 L/min, 100 mm Hg aortic pressure). RESULTS: Compared with the Edwards Magna Ease valve (n = 4), the EDWARDS INTUITY valve (n = 4) had a greater effective orifice area (1.56 ± 0.01 vs 1.85 ± 0.06 cm, P < 0.001) and a lower transvalvular pressure gradient (23.4 ± 0.51 vs 16.8 ± 1.3 mm Hg, P < 0.001). Multiple regression analysis showed that 93% of the variation in the effective orifice area and transvalvular pressure gradient was due to variation in the left ventricular outflow tract area index and ellipticity index. CONCLUSIONS: A clinically relevant aortic root model was developed to evaluate aortic valve performance. The superior performance of the EDWARDS INTUITY valve seemed to be related to both a greater inflow area and a more circular left ventricular outflow tract.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».