88: Extended Interval Dosing of Gentamicin in Premature Neonates <32 Weeks Gestational Age and >7 Days of Age
Notice bibliographique
Résumé
Extended interval dosing (EID) of gentamicin results in higher peak and lower trough levels with greater efficacy and reduced toxicity. The clearance, serum half-life and volume of distribution changes during the neonatal period. There is abundant data on EID of gentamicin in neonates <7 days but data on optimal gentamicin dosing in preterm neonates >7 days is lacking. To determine if EID of gentamicin achieves therapeutic serum trough (<2 μg/mL) and peak (5 μg/mL to 12 μg/mL) levels in premature neonates <32 weeks gestational age (GA) and >7 days of age. Premature neonates <32 weeks GA and >7 days of age who received gentamicin for >5 days for suspected/confirmed sepsis were included. The dosing interval was based on 22 h level after first dose of 5 mg/kg. Trough and peak levels were drawn with the second dose if infant was receiving gentamicin 36 h or 48 h and with the third dose if gentamicin was 24 h. Exclusion criteria included major congenital anomalies or renal anomalies and renal dysfunction. There were 39 infants with median GA of 27 weeks and mean birth weight of 902 g. At start of gentamicin, median postnatal age (PNA) was 27 days and mean birth weight 1338 g. Based on 22 h level, the dosing interval was 24 h in 30, 36 h in six and 48 h in three neonates. All infants had trough levels <2 μg/mL (median 0.9 μg/mL, range 0.4 μg/mL to 1.5 μg/mL) and peak levels >5 μg/mL (median 9.0 μg/mL, range 5.4 μg/mL to 15.1 μg/mL) with two infants having levels of 13.1 μg/mL and 15.1 μg/mL. There was no effect on urine output or serum creatinine levels after starting gentamicin. Of the available hearing screen results, one infant, the recipient twin of twin to twin transfusion, had sensorineural hearing loss. Using quantile regression to correct for confounders including GA, PNA correlated negatively with random, peak and trough levels (all P<0.01). In premature neonates <32 weeks GA and >7 days of age, EID of gentamicin using single 22 h level after the first dose for dosing interval achieves therapeutic serum peak and trough levels.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».