6: Towards Pulse Oximetry Screening in Ontario, Canada: What is the Burden of Missed Critical Congenital Heart Disease?
Notice bibliographique
Résumé
Pulse oximetry screening (POS) for critical congenital heart disease (CCHD) in newborns is gaining acceptance in clinical practice. The geographical setting of Ontario in relation to its vast yet sparsely populated regions presents unique challenges with regards to POS implementation. Evaluate the incidence of missed CCHD cases and the trends over time in Ontario, Canada over 10 years as a first step towards consideration of POS. Data from multiple, linked, administrative health and demographic datasets were used to determine the annual incidence of total and missed cases of CCHD in Ontario from 2002–11, along with baseline demographics including designated level of birth hospital. Patients discharged home prior to diagnosis of CCHD were considered to have “missed CCHD” and were further subcategorized into “definitely missed” [1 of 9 pre-determined severest CCHDs and re-admission within 30 days or death] and “possibly missed” [1 of 6 less severe CCHDs requiring readmission in first year of life resulting in either cardiac intervention or death]. Annual trends in incidence of missed CCHD were evaluated during study period. Of 1,343,850 total births in Ontario during the study period, 2787 (0.21%) had a diagnosis of CCHD and 438 (15.7%) cases of CCHD were missed. Of these 438 patients, 66 were definitely and 372 were possibly missed CCHD cases and the proportion delivered in hospitals without neonatal intensive care capability was 77.3% and 82.5%, respectively. There was no discernible change in the incidence of missed CCHD cases over the ten year period. Despite a low overall incidence of CCHD, a significant proportion of CCHD cases were not diagnosed prior to discharge home, and the vast majority were delivered in non-tertiary hospitals. Further research is required to evaluate the logistical and economic impact of POS implementation in Ontario in light of these data.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».