109: Cricothyroid Botulinum Toxin Injection to Avert Tracheostomy in Bilateral Vocal Cord Paralysis
Notice bibliographique
Résumé
Up to 59 percent of children with bilateral vocal cord paralysis require a tracheostomy for airway management. While the recurrent laryngeal nerve is usually compromised, the cricothyroid muscle, a tensor of the vocal cords has a separate innervation. We report an innovative approach whereby a tracheostomy is averted by injecting Onabotulinum Toxin into the cricothyroid muscles in patients with bilateral vocal cord paralysis. The goal is to denervate the cricothyroid muscles thereby decreasing vocal fold tension and a subsequent increase in the glottic space. We review pediatric cases of bilateral vocal paralysis managed with Onabotulinum Toxin A injections by the senior author. Medical charts were retrospectively reviewed; the clinical manifestation, injection dosage and outcomes are reported. Six patients were included. Five were female and one male infants, ranging from three weeks old to four years old. The clinical presentations included stridor and respiratory distress. We used Onabotulinum toxin to paralyze the cricothyroid muscles of five patients who would have undergone a tracheostomy for airway obstruction secondary bilateral vocal cord paralysis. We had a successful decanulation of an additional patient with a long-term tracheostomy for the same pathology. No complications were reported. Onabotulinum toxin injection in the cricothyroid muscles provides a safe, fast, effective and successful option for patients suffering with vocal cord paralysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».