PERINATAL FINDINGS IN A CONGENITAL MYOTONIC DYSTROPHY COHORT
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Congenital Myotonic Dystrophy (CDM) is the harshest form of Myotonic Dystrophy type 1 (DM1,OMIM #160900). The mode of inheritance is autosomal dominant, and results from a microsatellite expansion in DMPK with an incidence of 2.1:1000,000 live births in Canada. The principal clinical signs during the neonatal period are myopathic facies, hypotonia and weakness resulting in such features as talipes equinovarus, nutritional, cardiac and respiratory problems. OBJECTIVES: To describe the main findings of CDM in the perinatal period. DESIGN/METHODS: A five year prospective cohort study from 2005 to 2010 of eligible incident cases of CDM was performed via the Canadian Pediatric Surveillance Program (CPSP). Reporting physicians completed a questionnaire with the medical history at birth and during the perinatal period. Our patients met the CDM criteria proposed by Campbell et al. (2013): 1) CDM symptoms with hospitalization greater of 72 hours; and 2) CTGrs above 200. RESULTS: We obtained 43 questionnaires, 22 female and 21 male (F:M ratio of 1.04:1). Average CTG repeat size (CGTrs) was 795.67 (250-2300). The main complication during the prenatal period was polyhydramnios (n=20). The majority of the patients (n=27) had full term pregnancy and with normal birth weight (n=25). Average Apgar was 4 at 1 (range 1-9), and 6 for 5 and 10. Intubation was required in 29/43 of the cases, with an average hospital stay of 43.5 days. Nutritional support (ie ng feeds) was required in 34/43, and it was longer than 14 days in 21 patients. Nine patients died, 6 of them due to respiratory failure. Four deaths were withdrawal of life support. CONCLUSION: The respiratory difficulties are well described as the principal complication in CDM (Ho et al. [2015]), but we found that the necessity of multiple nutritional interventions was the most frequent neonatal complication (79%), respiratory complications remains as the principal cause of death (66.6%). Zaki et al. (2010) describes a cohort with a 100% frequency of polyhydramnios, differing on ours where it is 46.5%. We conclude that CDM is not always evident prenatally by polyhydramnios, IUGR or preterm delivery. Nutritional and respiratory assessments should be prioritized, and nutritional interventions may extend for long periods of time. Despite high respiratory and feeding support needs, the majority of patients improved over time. Hence the importance of prenatal counseling and preparation for the complications in the neonatal period.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».