Never events and hospital-acquired conditions after kidney transplant
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Never events (NE) and hospital-acquired conditions (HAC) after surgery have been designated as quality metrics in health-care by the Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS). METHODS: The Nationwide Inpatient Sample (NIS) database 2002-2012 was used to identify patientswho underwent kidney transplant. Multivariate analysis using logistic regression was used to identify outcomes and risk factors of HAC and NE after transplantation; however, we were limited by using a retrospective database missing some important variables specified for the kidney transplant, such as some operative factors, donor factors, and cold and warm ischemia times. RESULTS: Among 35 058 patients who underwent kidney transplant, there were 11 NEs, all of which were due to retained foreign bodies. Among HAC after surgery, falling was the most common (44.9%), followed by poor glycemic control (21.7%), vascular catheter-associated infection (21%), and catheter-associated urinary tract infection (8%). HAC and NE after surgery lead to a significant increase in mortality (adjusted odds ratio [AOR] 2.49; p=0.04), hospitalization length (13 vs. 7 days; p<0.01), and total hospital charges ($231 801 vs. $146 717; p<0.01). A significantly higher risk of HAC or NE was seen for patients who had more loss of function before surgey (AOR 3.25; p<0.01) and patients expected to have higher postoperative mortality before operation (AOR 1.62; p=0.03). CONCLUSIONS: Despite the limitations of the study, we found HAC and NE significantly increase mortality, hospitalization length, and total hospital charges of kidney transplant patients. Quality improvement initiatives should target HAC and NE in order to successfully reduce or prevent these events.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».