Notice bibliographique
Résumé
The association between corticosteroid use and adrenal suppression is well known. One of the main benefits of using inhaled corticosteroids in asthma is the much lower incidence of adverse events than with oral corticosteroids. However, in a longitudinal surveillance study, 2500 Canadian paediatricians reported 46 new cases of adrenal suppression in children receiving oral or inhaled corticosteroids over a 2-year period.1 The children presented with adrenal crisis (n = 6, 13%) or with a wide range of non-specific symptoms plus supportive biochemical evidence. Sixteen (35%) had isolated growth failure, 13 (28%) had non-specific symptoms (one or more of fatigue, lethargy, nausea, anorexia, vomiting, abdominal pain or myalgia) and 6 (18%) had both growth failure and one or more non-specific symptoms. Three (7%) had Cushing syndrome. Most patients (37, 80%) had asthma, all of whom had received inhaled corticosteroids. Many children received high but nevertheless commonly used doses. Sixteen of the 37 had also received oral corticosteroids, usually but not always in short courses. The authors did not attempt to elucidate the most important denominator, the number of children prescribed inhaled corticosteroids over the study period. Thus, although they report a population incidence of adrenal suppression of 0.35/10 000 children aged 0–18 years, we have no idea what proportion of children prescribed inhaled corticosteroids develops adrenal suppression. Nevertheless, this study shows the importance of being circumspect about prescribing high dose inhaled corticosteroids.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».