Determinants of the Association between Non-Cardiac Chest Pain and Reflux
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Gastroesophageal reflux is considered to be the most common gastrointestinal cause of non-cardiac chest pain (NCCP). It remains unclear why some reflux episodes in the same patient cause chest pain while others do not. To understand more about the mechanisms by which reflux elicits chest pain, we aimed to identify factors which are important in triggering chest pain. METHODS: In this multicenter study, 120 patients with NCCP were analyzed using 24-h pH-impedance monitoring. In the patients with a positive association between reflux and chest pain, the characteristics of the reflux episodes which were followed by a chest pain episode were compared with chest pain-free reflux episodes. RESULTS: Using 24-h pH-impedance monitoring, 40% of the NCCP patients were identified as having reflux as a possible cause of their chest pain. Reflux episodes that were associated with chest pain had a higher proximal extent (P=0.007), a higher volume clearance time (P=0.030), a higher 15-minute acid burden (P=0.041), were more often acidic (P=0.011), had a lower nadir pH (P=0.044), and had a longer acid duration time (P=0.027) than reflux episodes which were not followed by chest pain. Patients who experienced typical reflux symptoms were more likely to have reflux as the cause of their chest pain (52 vs. 31.4%, P=0.023). CONCLUSIONS: The presence of a larger volume of acid refluxate for a longer period of time appears to be an important determinant of perceiving a reflux episode as chest pain. 24-h pH-impedance monitoring is an important tool in identifying gastroesophageal reflux as a potential cause of symptoms in patients with NCCP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».