4 Outborn Preterm Infants: Outcome Based on Place of Admission – Perinatal Centres vs Free Standing Pediatric Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
A previous report from Canadian Neonatal Network (CNN) revealed that even after adjustments of perinatal risks and admission illness severity, inborn infants had better outcomes compared to out-born infants. It was speculated that lack of availability of specialist support, staffing, expertise and equipment might be related to the poor outcomes in outborn infants. The objective of this study was to examine whether admission hospital type was associated with differences in mortality and morbidity among preterm infants who were born outside the perinatal centres, after adjustment of perinatal risks and admission illness severity (using the Score of Neonatal Acute Physiology, version II). Data was obtained from the Canadian Neonatal Network database. Multiple regression analyses were used to compare the risk-adjusted outcome of 605 outborn singleton infants born at < 32 weeks gestation, admitted to either 13 perinatal centres or 4 free standing pediatric hospitals in Canada during 1996–1997. There was no difference in the gestational age, apgar score, delivery type, prenatal care or SNAP II score between infants admitted to both types of hospitals. Maternal hypertension and administration of complete course of prenatal corticosteroid were more common among infants admitted to free standing pediatric hospitals. Outborn infants admitted to free standing pediatric hospitals were at higher risk of death (adjusted odds ratio [OR] 2.25, 95% confidence interval [CI] 1.20, 4.20), nosocomial infection (adjusted OR 2.48, 95% CI 1.64, 3.73) and oxygen dependency at 28 days of age (adjusted OR 1.77, 95% CI 1.14, 2.75); and at lower risk for developing PDA (adjusted OR 0.46, 95% CI 0.30, 0.69) and lower risk of CPAP dependency at 28 days (adjusted OR 0.66, 95% CI 0.47, 0.93); even after adjustment of perinatal risks and admission illness severity. After adjustment for perinatal risks and admission illness severity, outborn infants had better outcomes if they were admitted to perinatal centres compared to free standing pediatric hospitals. Our results indicate that if in-utero maternal transfers are not possible due to reasons beyond control, efforts should be made to transfer preterm infants to perinatal centres.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».