A Prospective Evaluation of Femoral Tunnel Placement for Anatomic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The recent emphasis on anatomic reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) is well supported by clinical and biomechanical research. Unfortunately, the location of the native femoral footprint can be difficult to see at the time of surgery, and the accuracy of current techniques to perform anatomic reconstruction is unclear. PURPOSE: To use 3-dimensional magnetic resonance imaging (3D MRI) to prospectively evaluate patients with torn ACLs before and after reconstruction and thereby assess the accuracy of graft position on the femoral condyle. STUDY DESIGN: Cohort study; Level of evidence, 3. METHODS: Forty-one patients with unilateral ACL tears were recruited into the study. Each patient underwent 3D MRI of both the injured and uninjured knees before surgery. The contralateral (uninjured) knee was used to define the patient's native footprint. Patients then underwent ACL reconstruction, and the injured knee underwent reimaging after surgery. The location and percentage overlap of the reconstructed femoral footprint were compared with the patient's native footprint. RESULTS: The center of the native ACL femoral footprint was a mean 12.0 ± 2.6 mm distal and 9.3 ± 2.2 mm anterior to the apex of the deep cartilage. The position of the reconstructed graft was significantly different, with a mean distance of 10.8 ± 2.2 mm distal ( P = .02) and 8.0 ± 2.3 mm anterior ( P = .01). The mean distance between the center of the graft and the center of the native ACL femoral footprint (error distance) was 3.6 ± 2.6 mm. Comparing error distances among the 4 surgeons demonstrated no significant difference ( P = .10). On average, 67% of the graft overlapped within the native ACL femoral footprint. CONCLUSION: Despite contemporary techniques and a concerted effort to perform anatomic ACL reconstruction by 4 experienced sports orthopaedic surgeons, the position of the femoral footprint was significantly different between the native and reconstructed ACLs. Furthermore, each surgeon used a different technique, but all had comparable errors in their tunnel placements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».