Reliability of triage systems for paediatric emergency care: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To present a systematic review on the reliability of triage systems for paediatric emergency care. METHODS: A search of MEDLINE, Cochrane Library, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online, Nursing Database Index and Spanish Health Sciences Bibliographic Index for articles in English, French, Portuguese or Spanish was conducted to identify reliability studies of five-level triage systems for patients aged 0-18 years published up to April 2018. Two reviewers performed study selection, data extraction and quality assessment as recommended by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. RESULTS: Twenty studies on nine triage systems were selected: the National Triage System (n=1); the Australasian Triage Scale (n=3); the paediatric Canadian Triage and Acuity Scale (PedCTAS) (n=5); the Manchester Triage System (MTS) (n=1); the Emergency Severity Index (ESI) (n=5); an adaptation of the South African Triage Scale for the Princess Marina Hospital in Botswana (n=1); the Soterion Rapid Triage System (n=1); the Rapid Emergency Triage and Treatment System-paediatric version (n=2); the Paediatric Risk Classification Protocol (n=1). Ten studies were performed with actual patients, while the others used hypothetical scenarios. The studies were rated low (n=14) or moderate (n=6) quality. Kappa was the most used statistic, although many studies did not specify the weighting. PedCTAS, MTS and ESI V.4 exhibited substantial to almost perfect agreement in moderate quality studies. CONCLUSIONS: There is some evidence on the reliability of the PedCTAS, MTS and ESI V.4, but most studies are limited to the countries where they were developed. Efforts are needed to improve the quality of the studies, and cross-cultural adaptation of those tools is recommended in countries with different professional qualification and sociocultural contexts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,034 | 0,192 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».