122: Effect of the Revised AAP Statement for Palivizumab Eligibility on Enrolment and Drug Cost in a Retrospective Provincial Cohort of Premature Infants
Notice bibliographique
Résumé
Recommendations for palivizumab immunoprophylaxis in premature infants have changed in response to general improvements in outcomes of premature infants and changes in demographic and frequency of RSV-related hospitalization. In August 2014, AAP revised its policy statement limiting palivizumab prophylaxis in premature infants to those <29 weeks gestation. The effect of this change is uncertain but can be estimated on previous cohorts. To assess the impact of the revised eligibility criteria for palivizumab prophylaxis on the number of eligible premature infants and the cost of palivizumab used. The Manitoba RSV Immunoprophylaxis Program coordinates RSV immunoprophylaxis for the province of Manitoba. The Program receives notification of all births <35 weeks gestation. Premature infants ≤32 weeks gestation, and 33–35 weeks gestation at high risk for RSV-related hospitalization (based on risk scoring or residing in remote communities) are eligible for immunoprophylaxis. Anonymized data from the three seasons (2011–14) on the number of premature infants enrolled, amount of palivizumab received, and proportional cost of palivizumab was abstracted and reanalyzed applying <29 weeks gestation as cut-off for eligibility. For the three seasons, 672 premature infants (Table 1) were enrolled and received palivizumab. Total cost of palivizumab for this cohort was $2,877,096 (Canadian). Limiting eligibility to <29 weeks gestation reduced enrollment to 113 premature infants with cost of palivizumab of $467,684. Revision to eligibility criteria would have resulted in 559 fewer infants receiving palivizumab and a cost reduction of $2,409,412 over the past three seasons. The AAP revised policy statement limiting palivizumab eligibility to premature infants <29 weeks gestation will have a large impact reducing number of premature infants eligible and the cost of palivizumab utilized. In a provincial-based cohort, retrospective application of the new eligibility criteria would have resulted in 559 fewer eligible infants and a cost reduction of $2.4 million over the past three seasons.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».