127: Prediction of Functional Outcomes at 4.5 Years of Age After Complex Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
It is important to identify early predictors of functional limitations in children after congenital heart surgery in order to optimize their independence as they prepare for school. The purpose of this study is to determine potentially modifiable predictor variables of functional outcomes in children at 4.5 years of age with congenital heart disease who underwent complex cardiac surgery at six weeks of age or earlier. This prospective inception cohort study comprised a sample of 165 survivors (63% boys) who had complex cardiac surgery (75% biventricular repairs). We excluded children with chromosomal abnormalities. When children were 4.5 years of age, the parents completed the Adaptive Behavioral Assessment System II questionnaire (ABAS). Regression analysis was used to assess the association between multiple risk factors and each of the four continuous outcomes. The mean scores for the practical domain and general adaptive composite (GAC) score of the ABAS were lower than the conceptual and social domains, with 13.3% of the children having a delay (score >2 SD below the population mean) in the practical domain and 14% of the children having a delay on the GAC. There was a significant association between the GAC (P=0.003; P=0.012), conceptual (P=0.0004; P=0.042), social (P=0.0007; P=0.028) and the practical (P=0.046; P=0.003) domain composite scores and mother's education and highest pre-operative plasma lactate respectively. Maternal education may be a marker for the social context of children, and warrants societal attention to improve functional outcomes. Pre-operative lactate is a potentially modifiable variable that predicts adverse functional outcome. Much effort is already being made to optimize hemodynamics pre-operatively, focusing on the measured lactate; however, continued advances in peri-operative management may yield yet more improvement in this regard, and result in improved outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».