43 Status Migrainosus in Children: A 3 Year Experience with Prochlorperazine
Notice bibliographique
Résumé
There is limited evidence suggesting that prochlorperazine is effective and safe in the treatment of status migrainosus in children. Evidence in adults suggests that the prevalence of akathisia is high. To describe the use of prochlorperazine in the treatment of status migrainosus in children. From Jan/00 to Dec/02 all patients presenting to a pediatric emergency department (PED) diagnosed with status migrainosus and treated with prochlorperazine were followed prospectively 24 hours after discharge with a standardized telephone questionnaire in order to access the efficacy and side effects of the treatment. Our protocol recommends IV prochlorperazine 0.15 mg/kg (max 10 mg) with IV diphenhydramine 0.5 mg/kg (max 25 mg). The subjective part of an akathisia scale (0 to 9) was used to evaluate this side effect: a score of =2 was considered positive. Parents were asked to rate the pain associated with the migraine on a 0 to 10 scale on presentation to the PED, at discharge, and if a relapse occurred after discharge. Over a three year period 51 patients (29 female/22 male) aged 12±3 years were treated with prochlorperazine. The pain associated with the migraine on presentation was 8.4±1.3 while at discharge it was 1.5±1.8. Out of 51 patients, 18 (35%) had a relapse 14±12 hours after discharge with reported pain level at 4.3±2.4. Three parents reported their child as having abnormal movements described as shaking or tic: it was quantified in one case as mild and occasional. Six patients were reported as being restless: four mild and occasional, one severe and occasional. Nine patients were reported as being unable to stand or sit still: two as occasional, one as severe and occasional. Five patients were reported as being unable to keep their legs still: one as mild and frequent, one as severe and occasional. On the akathisia scale, 13 patients had a score =1 point. However only six (12%) patients could be said to have had akathisia with a score of 2 in four patients and of 3 and 6 in one patient each. Prochlorperazine appears to be effective in the treatment of status migrainosus in children. Even with the use of diphenhydramine as prophylaxis, it is associated with some extrapyramidal side effects. The prevalence of akathisia appears to be lower than reported in adults; however more objective and subjective assessment is needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».