5: Impact of Open Lung Strategy on the Neonatal Outcomes in Preterm Infants
Notice bibliographique
Résumé
Our aim was to reduce bronchopulmonary dysplasia (BPD) at Foothills Medical Center (FMC), which had one of the highest rates among Canadian NICUs. We developed evidence-based practice guidelines called Open Lung Strategy (OLS), to help maintain functional residual capacity with distending pressures. To examine the impact of ‘open lung strategy’ on short term neonatal outcomes among preterm infants with gestational age <33 weeks. This is retrospective cohort study. In October 2011, OLS was implemented through multidisciplinary meeting, use of checklist and quarterly feedback to the neonatal group. We included all infants with gestational age <33 weeks. The pre-OLS group included infants admitted between July 2010 and Sept 2011 and the post-OLS group were those admitted between Oct 2011 to Dec 2012. Neonatal outcomes between the two groups were analyzed using univariate and multivariate analysis. The primary outcome was bronchopulmonary dysplasia (BPD) at 36 weeks postmenstrual age. Secondary outcomes included intraventricular hemorrhage (IVH), retinopathy of prematurity (ROP) and necrotizing enterocolitis (NEC). Of the 792 eligible infants, 396 were admitted in post OLS study period. No significant differences were observed in the baseline characteristics between the two groups. On univariate analysis, BPD and ROP ≥ stage3 was significantly reduced in post OLS group. However, IVH was significantly increased in the Post OLS group. The implementation of a practice change targeting a respiratory management strategy resulted in reduced rates of BPD. There was an associated decrease in ROP and increase in IVH the secondary outcomes. A longer period of study will determine if the improvement in BPD and ROP is sustained and if the change in IVH is a true increase. When quality improvement strategies are implemented comprehensive disease free survival should be studied.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».