158: Dual Site Neonatal Intensive Care Unit Weekend On-Call Coverage – Does the Presence of a Second Attending Neonatologist on Weekends Alter Perceptions of Clinical Uncertainty, Patient Care and Education?
Notice bibliographique
Résumé
The University of Ottawa has two level 3 NICUs, separated by an 8 min walk. In 2010, the on-call schedule changed from having one Attending Neonatologist on-call per weekend, to having two. This allowed for increased Attending supervision in each unit. To examine the perceived impact of this schedule change on resident and fellow uncertainty, patient care, and teaching during weekends. Residents, fellows, clinical assistants, nurses, and Attendings who had worked in the NICU before and after the change were surveyed. Because no survey tool existed, one was created based on domains published in the literature. The survey was piloted for content and readability. Responses were provided on a 5-point Likert scale. Results were analyzed using descriptive statistics and χ2 test for associations. Ninety individuals were eligible. The response rate was 62% (n=56). Perceptions of patient care notably improved after the change, with 87% agreeing there was an improved ability to provide safer care, 81% of respondents believing that overall patient safety was improved, and 98% of respondents agreeing that care was timelier during weekend rounds. Eighty-eight percent of respondents perceived a moderate to great improvement in trainee certainty during clinical decision-making. Trainee certainty regarding the management of resuscitations was also improved (71% of respondents agreed). The respondents' clinical role affected their perceptions, with the greatest impact rated by the nurses, and the least by Attendings. Our results are the first to demonstrate that increased Attending supervision in the NICU decreases resident and fellow uncertainty. It may also improve patient care, and this warrants further objective study in the NICU setting. Results indicate support for one Attending per NICU in the case of two distinct physical sites.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».