68: Breastfeeding Initiation at Hospital Among Obese Women: The Role of Perinatal Factors
Notice bibliographique
Résumé
Despite specific benefits for infants and mothers, breastfeeding initiation at birth remains problematic in the subgroup of obese women. To evaluate the incidence of breastfeeding initiation at hospital, according to maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) in “Grossesse en Santé”, a large prospective birth cohort in Quebec City. Data (2005 to 2010) includes pregnant women with a singleton, with delivery expected in a second or third line hospital. Sociodemographic and prenatal factors including women's weight and height were self-reported by questionnaire within 12 weeks of gestation. Initiation of breastfeeding at hospital as well as intra- and postpartum data were collected from the mother's and infant's obstetrical chart. Log-binomial analyses were performed to assess relative risk between maternal BMI and breastfeeding initiation in a model including pre- and post-natal determinants. Among participants (n=6592), 13% were obese, 48% were primiparous, 97% were Caucasian, 10% were smoker and 40% had a university degree. Average maternal age was 30±4.3 years, gestational age at birth was 39.4±1.5 weeks and 21.21% of mothers gave birth by C-section. Compared with normal weight, obese women (BMI ≥30 kg/m2) initiated less often breastfeeding before discharge home (RRunadj 1.69 [95% CI 1.44 to 1.98]) even after adjustment for multiple prenatal factors including education, smoking, maternal age and parity (RRadj 1.25 [95% CI 1.08 to 1.46]). After introduction in the previous model of the per- and post-natal perinatal factors (eg, type of delivery, gestational diabetes, type of anesthesia, gestational age, baby's weight, neonatal unit transfer), the association was decreased indicating that these factors determined breastfeeding initiation after birth (RR 1.18 [95% CI 1.005 to 1.19]). However, it still remained statistically significant highlighting a potential role of other behavioural factors such as mother's motivation. Indeed, documented in a subgroup of the cohort (year 2009 to 2010, n=1174), prenatal intention of breastfeeding was decreased in the obese population, with an increased risk of bottle-feeding intention compared with normal weight women (RRunadj 1.72 [95% CI 1.10 to 2.68]). Maternal obesity is associated with poor breastfeeding issues. Both pre and post natal factors should be targeted by interventions in this population, considering the specific breastfeeding benefits and the increasing rates of obesity. Perinatal professionals should be aware of this reality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».