P5601Polypharmacy: A reality in ST-elevation myocardial infarction
Notice bibliographique
Résumé
Background: Increasing dispensing rates of multiple medications, especially among the elderly, has mandated informed evaluation of the risks and benefits associated with polypharmacy. We examined the rates and types of medication use among patients discharged from hospital after ST-elevation myocardial infarction (STEMI) in the universal single-payer/single provider healthcare system in Canada. Methods: A population-level integrated database linking hospitalizations, outpatient visits, and pharmaceutical claims data was used to identify all patients >18 years old who were discharged alive from hospital with a primary diagnosis of STEMI and survived to 6-months. Pharmaceutical claims during these 6-months were used to examine the number of prescriptions, by class of drug, and by anatomical therapeutic chemical (ATC) code (which indicates the organ or system on which they act). Results: The cohort consisted of 7741 patients with a median (M) age of 60 years (inter-quartile range (IQR): 52 - 70). The proportion of elderly (age ≥65 years) and females was 37% and 24%, respectively; 63% had a Charlson comorbidity score of 0 (low risk), 27% had a score of 1–2, and 10% had a score of 3 or more (high risk). On average, STEMI patients were on a combination of 8 drugs (Figure 1), and 25% of the patients were prescribed ≥10 drugs. The number of drugs dispensed were higher among the elderly (M 9, IQR: 7–12) compared to younger patients (M 7, IQR: 5–10, p<0.01); and among women (M 9, IQR: 7–12) compared to men (M 7, IQR: 5–10, p<0.01). When prescriptions were grouped by ATC, 7173 (93%) of patients were dispensed drugs related to the cardiovascular system. The CIRCOS© plot (Figure 2) shows the proportion of the 7173 patients on other ATC drugs, the most common of which were related to the gastro-intestinal tract and metabolism (53%), the nervous system (47%), or were anti-infectives (27%).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».