UNIQUE MONOARTHRITIS PRESENTATIONS IN OLIGOARTICULAR JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS: A CASE SERIES
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a heterogeneous group of seven immune-mediated chronic inflammatory diseases that target the joints in children younger than 16 years of age. In Canada and worldwide, the estimated prevalence of JIA is approximately 1 per 1,000 children. Almost half of JIA patients are diagnosed with oligoarticular juvenile idiopathic arthritis (oligoJIA). OligoJIA, the most common chronic inflammatory arthritis of childhood, usually affects the knees and ankles. OligoJIA monoarthritis presenting with atypical, severe joint involvement is exceedingly rare and may have poor prognosis. OBJECTIVES: To identify the cases of children that presented with atypical monoarthritis and were diagnosed with oligoJIA in our Pediatric Rheumatology Clinic. Our aim is to describe their demographic, clinical, laboratory, and imaging features. In addition, we reviewed ten similar cases published in the literature. DESIGN/METHODS: This is a retrospective case series study. Fifty-three children with JIA from our inception cohort established in September 2015 were screened for the study. Other JIA subtypes and oligoJIA with ≥ 2 joints affected were excluded. RESULTS: Twenty-five out of 53 (47%) children with JIA were diagnosed with oligoJIA. Four of these 25 children (16%) presented with atypical monoarthritis of the hip, wrist or elbow. None had uveitis. All four were girls with a median age of 11.5 ± 3.5 years (range 9-16 years). Median duration of symptoms prior to diagnosis was 9.5 months. Median follow-up was 5.5 ± 3.5 months. All four patients had normal inflammatory markers. Two children were HLA-B27 positive and had hip arthritis. Three out of four (75%) children had second degree relatives with rheumatologic diseases. Three children (75%) diagnosed with hip, wrist and elbow arthritis respectively had cartilage loss and significant bone changes at presentation, including erosions. Only 10 cases of oligoJIA presenting with atypical monoarthritis have been published to date: 7 children with wrist involvement and 3 others with elbow arthritis. Five out of 7 (71%) children presenting with wrist oligoJIA had bone damage, whereas none of those with elbow arthritis had bone changes at presentation. CONCLUSION: Hip, wrist and elbow oligoJIA can have an aggressive course and present with bone damage. Prompt diagnosis is essential in avoiding irreversible bone and joint damage. Early referral to specialized care can improve their diagnosis, treatment and outcome.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».