MORTALITY OF MOTHERS OF INFANTS BORN WITH NEONATAL ABSTINENCE SYNDROME: A POPULATION-BASED TWENTY YEAR COHORT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: With increasing rates of opioid use during pregnancy, the incidence of neonatal abstinence syndrome (NAS) is rising across North America. While perinatal outcomes for infants born with NAS have been well-described, little is known about long-term maternal health outcomes in this vulnerable population. OBJECTIVES: To describe all-cause mortality in mothers of infants born with NAS (NAS-mothers) and to compare their mortality rates and demographic characteristics to mothers of healthy infants (non-NAS mothers). DESIGN/METHODS: This population-based cohort study included mothers (aged 12 to 49 years) of 1,590,910 live births in Ontario, Canada (1994-2014) and used multiple health and demographic administrative databases. Infants born in hospital with and without NAS were identified through hospital birth records and linked to maternal healthcare and death certificate data. Poisson regression models estimated rate ratios of all cause mortality with 95% confidence intervals [CI’s]. RESULTS: 5130 NAS mothers and 1,585,780 non-NAS mothers were included with a median of 11.15 person years of follow-up. NAS mothers were younger (median age 27 years (IQR 23 – 32) vs. 30 (IQR 26 – 34), more often ≤19 years of age (6.3% vs. 3.9% in non-NAS mothers), and had a larger proportion of the population living in the lowest neighborhood income quintile (40.8% vs. 22.6%) and in rural areas (18.5% vs. 10.0%). Only half (46.8%) of NAS-mothers received addiction medicine services in the year prior to delivery of their infant. The mortality rate per 1000 follow-up years of NAS-mothers was 4.64 (95% CI 4.45, 4.85) compared to 0.58 (95% CI 0.58, 0.59) among non-NAS mothers. The unadjusted rate ratio for mortality in NAS vs non-NAS mothers was 7.96 (95% CI 7.62, 8.31). Accident or injury-related deaths accounted for 27.8% of deaths in NAS mothers and only 8.7% of non-NAS mothers whereas cancer-related deaths accounted for 6.6% and 35.5% deaths in these groups, respectively. CONCLUSION: The eight-fold higher mortality rate observed in mothers of infants with NAS is concerning. These findings suggest a pressing need to provide added support for women with chronic opioid use both during and after pregnancy. Further study of cause-specific mortality and other health outcomes including injury and mental health of this population is warranted.
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Étiquettes directes de modèles (non validées)
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| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Observationnel | low |
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».