P3252Prospective study of tricuspid valve regurgitation associated with permanent leads in patients undergoing cardiac rhythm device implantation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Tricuspid regurgitation (TR) has been identified as a complication of cardiac rhythm device implantation with intracardiac lead insertion. Data regarding the incidence of post-device TR vary widely and are limited. A better understanding of the incidence and risk factors of lead-related TR is important, particularly given the advent of leadless devices. Purpose: To prospectively evaluate the association between permanent cardiac rhythm device implantation with intracardiac leads and progression of TR. Methods: We prospectively included 328 consecutive patients (71±15 years old, 62% of male) with a clinical indication for cardiac rhythm device implantation after informed consent at 3 centres (in Canada, Belgium and Italy). Patients with a previous endocardial lead or with congenital heart disease were excluded. Eligible patients were scheduled for a comprehensive transthoracic echocardiography within 1 month before, and 1 year after cardiac device implantation. Results: Echocardiograms before and 1 year after cardiac device implantation were available in 277 patients (6 died, 45 lost to follow up). Overall, there was an increase in TR at 1-year post-device insertion compared to baseline (p<0.001); however, this was mainly due to patients progressing from no or trivial TR to mild TR (see Figure). 5% of patients had moderate to severe TR at baseline, and 9% of patients had moderate or severe TR 1 year after device insertion (absolute change = 4%; relative change = +80%; p=0.064). In the 234 patients with a pacemaker or implantable cardiac defibrillator without cardiac resynchronisation therapy (CRT), there was a significant increase in moderate to severe TR (4% vs. 9%, p=0.035). In contrast, there was no progression to moderate or severe TR in the 41 patients who received CRT (15% vs. 12%, p=1). A medical history of atrial fibrillation was associated with progression towards moderate or severe TR (p=0.008), while age (p=0.068), gender (p=0.264), hypertension (p=0.414), diabetes (p=0.414), left ventricular ejection fraction (p=0.547), systolic pulmonary artery pressure (p=0.057) and right ventricular end-diastolic dimension (p=0.366) were not.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».