ASSURANCE-MÉDICAMENTS : Le non-respect des ordonnances en raison de contraintes financières et le régime d’assurance-médicaments
Notice bibliographique
Résumé
Le Canada est le seul pays développé doté d’un système de santé universel à ne pas couvrir les médicaments sur ordonnance en dehors du milieu hospitalier (Morgan, Martin, Gagnon, Mintzes, Daw et Lexchin, 2015). Les Canadiens doivent payer leurs médicaments, soit directement en les achetant, soit par l’intermédiaire d’une cotisation versée à un programme d’assurance privé (O’Grady, s.d.; Statistique Canada, 2016). Plusieurs de ces programmes privés ne versent en outre qu’un montant ou un pourcentage fixe aux bénéficiaires, qui peuvent donc avoir à débourser des sommes importantes malgré tout (Luiza, Chaves, Silva, Emmerick, Chaves, Fonseca de Araújo, Moraes et Oxman, 2015). Cette réalité touche particulièrement les patients qui prennent des médicaments pour gérer les symptômes du cancer. Ces obstacles financiers poussent certaines personnes, notamment des patients atteints de cancer, à ne pas se procurer les médicaments qui leur ont été prescrits, à ne pas renouveler leurs ordonnances ou à sauter des doses pour faire durer les médicaments plus longtemps (Angus Reid Institute, 2015; Briesacher, Gurwitz et Soumerai, 2007). C’est ce qu’on appelle le « non-respect des ordonnances pour raisons financières », un phénomène courant au Canada : 1 Canadien sur 10 en aurait en effet déjà fait l’expérience (Morgan et al., 2015). Le non-respect des ordonnances entraîne une précarité de l’état de santé et un recours plus fréquent au système de santé (Morgan et Lee, 2017). Le présent article explore les politiques et programmes d’assurance-médicaments en vigueur en Ontario et propose des solutions auxquelles les infirmières en oncologie pourront recourir pour contrer le non-respect des ordonnances pour raisons financières.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,008 |
| Communication savante | 0,011 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».